Закон о медицине в 2026 году: что изменилось и что действует

Базовый закон о медицине в России — Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года. Он действует и менялся много раз: последние важные правки коснулись налогов, ОМС и персональных данных инвалидов. Отдельные нормы 2015 года устарели, ниже — что действует на 2 октября 2026 года.

Юрисдикция: Россия и Украина. Проверено 2 октября 2026 года.

Что гарантирует 323-ФЗ пациенту

Закон называется «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Он задаёт рамку: какие виды помощи финансируются государством, кто отвечает за качество и в каком порядке пациент может выбрать врача и клинику.

1. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно и круглосуточно. Её нельзя заменить платной услугой, и отказать в ней нельзя из-за отсутствия полиса.
2. Пациент вправе выбрать медицинскую организацию и врача в рамках территориальной программы ОМС.
3. Объём помощи определяется клиническими рекомендациями и порядками Минздрава. Услугу, не входящую в программу государственных гарантий, клиника оказывает за плату и обязана предупредить об этом заранее.
4. Отдельные нормы касаятся несовершеннолетних: ребёнка до 4 лет госпитализируют вместе с одним из родителей, пребывание рядом платным не считается.
5. Врачебная тайна охраняется законом, а пациент вправе получить свою медицинскую документацию и врачебное заключение.

Отдельный блок норм — медицинские освидетельствования. Статья 20 Федерального закона № 323-ФЗ описывает их виды и порядок, включая обязательные освидетельствования для допуска к управлению транспортом и к отдельным видам работ.

Налоговые новации 2025–2026 годов

Здесь важнее всего два изменения.

Что изменилось	С какой даты	Норма
Основная ставка НДС повышена с 20 % до 22 %	с 1 января 2026 г.	Федеральный закон от 28.11.2025 № 425-ФЗ
Пониженная ставка НДС 10 % для лекарств и медицинских товаров сохранена	действует	п. 2 ст. 164 НК РФ
Порог по сделкам с нерезидентами повышен до 120 млн руб., по внутрироссийским — до 1 млрд руб.	с 1 января 2026 г.	пп. 1, 2 ст. 105.14 НК РФ

Перечень кодов медицинских товаров, облагаемых НДС по ставке 10 %, утверждён постановлением Правительства РФ от 15.09.2008 № 688. Он обновляется, поэтому сверяйтесь с актуальной редакцией на pravo.gov.ru.

По трансфертному ценообразованию: сделки между взаимозависимыми лицами признаются контролируемыми при превышении порогов по доходам, а уведомление о таких сделках подаётся не позднее 20 мая года, следующего за годом, в котором они заключены. Нормы живут в главах 14.3 и 14.4 НК РФ — это статьи 105.1–105.3 и 105.14–105.16.

Для компаний, которые ведут персонализированные медицинские исследования и разрабатывают продукты, статья 219.1 НК РФ даёт инвестиционный налоговый вычет по расходам на НИПМ. Предельный размер вычета пересматривается, поэтому сверяйте его на текущий налоговый период.

Обязательное медицинское страхование

ОМС регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В редакции от 4 августа 2026 года в него включены нормы о персонифицированном учёте: в сведениях о застрахованных лицах ФФОМС теперь отражаются, в частности, данные об инвалидности и об участии в специальной военной операции. Изменения внесены Федеральным законом от 04.08.2026 № 329-ФЗ; его норма о включении частных клиник в реестр для работы в ОМС в 2027 году вступает в силу с 1 июня 2027 года.

Телемедицинские консультации оказываются по порядку, утверждённому приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н. Услугу оказывают врачи из федерального реестра медицинских работников, а сама организация должна быть в федеральном реестре медицинских организаций. Дистанционно не ставят первичный диагноз и не назначают лечение — сначала нужен очный осмотр.

Что говорит закон

Россия. Отраслевое регулирование держится на Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Финансирование бесплатной помощи обеспечивает Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ. Аккредитация медицинских организаций и контроль качества медицинской деятельности установлены главой 9 Федерального закона № 323-ФЗ.

Вопрос	Ключевой акт
Бесплатная медицинская помощь	Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Обязательное медицинское страхование	Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Лекарства и медицинские изделия	раздел 8 Федерального закона № 323-ФЗ
НДС на лекарства	п. 2 ст. 164 НК РФ, постановление Правительства РФ от 15.09.2008 № 688
Трансфертное ценообразование	главы 14.3 и 14.4 НК РФ
Телемедицина	приказ Минздрава России от 30.11.2017 № 965н
Инвестиционный вычет по НИПМ	ст. 219.1 НК РФ

Правила оказания медицинской помощи конкретного профиля утверждаются приказами Минздрава и клиническими рекомендациями. Они меняются чаще, чем профильные законы, поэтому проверяйте редакцию нужного приказа.

Пример: налоговые последствия для клиники

Пример. Клиника оказывает телемедицинские консультации и ввозит лекарства из-за рубежа.

1. Консультацию оказывает врач из федерального реестра медицинских работников, клиника включена в федеральный реестр медицинских организаций — порядок соблюдён.
2. Лекарства из перечня облагаются НДС по ставке 10 %, а не 22 %.
3. Услуга не входит в программу государственных гарантий, значит она платная, и клиника обязана предупредить об этом пациента до оказания.

Если в документах ошибка — например, налог начислен по ставке 22 % на позицию из перечня, — спор с налоговой придётся решать в учёте и перерасчётах.

Частые вопросы

В: Обязательно ли платить за медицинскую помощь по полису ОМС?

От: Нет. Помощь в объёме, установленном программой государственных гарантий и территориальной программой ОМС, оплачивается из средств ОМС. Услуги сверх этого объёма платные, и об этом нужно предупредить заранее.

В: Можно ли выбрать клинику и врача?

От: Да, в рамках той территории, где вы застрахованы по ОМС. Выбор конкретной организации и врача — право пациента, его не нужно согласовывать по месту жительства.

В: Что такое аккредитация медицинской организации и зачем она нужна?

От: Аккредитация подтверждает соответствие клиники требованиям качества и безопасности медицинской деятельности. Она действует не бессрочно: её подтверждают в установленном порядке, а срок устанавливает сама организация.

В: Работают ли новые правила НДС на лекарства с 2026 года?

От: Работают. Основная ставка НДС с 1 января 2026 года повышена до 22 %, но пониженная ставка 10 % для лекарств и медицинских товаров сохранена. Перечень кодов при этом обновляется — проверяйте актуальную редакцию.

В: Как медицинской организации получить вычет по НИПМ?

От: Вычет предоставляется по расходам на исследования и опытно-конструкторские разработки в области персонализированной медицины на основании статьи 219.1 НК РФ. Документы подают с налоговой декларацией, а предельный размер вычета устанавливается на каждый налоговый период.

Источники:

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»
• Налоговый кодекс РФ — налоговые ставки и пониженная ставка НДС на медицинские товары
• Налоговый кодекс РФ — контролируемые сделки и уведомления о них
• Федеральная налоговая служба — разъяснения по НДС

Украинская часть статьи (сохранена дословно)

Ниже — фрагмент, который относится к законодательству Украины и не актуализирован. Не применяйте его к российским правилам.

Изменения в налоговом законодательстве – 2015. Трансфертное ценообразование

ТЦО и контролируемые операции в 2015 году

Законом Украины «О внесении изменений в Налоговый кодекс Украины относительно усовершенствования налогового контроля трансфертного ценообразования» № 72-VIII (далее - Закон № 72 ) изложена в новой редакции вся статья 39 НКУ относительно трансфертного ценообразования. Впрочем, методология ТЦО не претерпела существенных изменений. Зато в корне изменились условия для признания определенных операций контролируемыми.

Начиная с 01.01.2015 г. контролируемыми признаются только операции с нерезидентами. которые являются связанными лицами или нерезидентами, зарегистрированными в «низконалоговых» юрисдикциях (по перечню, определенному Кабинетом Министров Украины).

Операции с соответствующим нерезидентом могут быть признаны контролируемыми в случае, если налогоплательщик и/или его связанные лица имеют объем дохода свыше 20 млн. грн. и при этом налогоплательщик и/или его связанные лица осуществляли с таким нерезидентом операции на сумму, превышающую 1 млн. грн. (без учета НДС) или 3 процента дохода.

При этом важно понимать, что, учитывая изменение определения понятия «связанных лиц» такими лицами могут быть признаны нерезиденты не только в силу формального владения корпоративными правами, но также на основании того факта, что сумма долговых обязательств, предоставленных таким нерезидентом или гарантированных им, превышает сумму собственного капитала резидента более чем в 3,5 раза.

Также в состав контролируемых операций включаются операции по продаже товаров через комиссионеров-нерезидентов (независимо от их связанности или регистрации в «низконалоговой» юрисдикции), а также операции, осуществляемые между связанными лицами с привлечением (при посредничестве) лиц, не являющихся связанными, но:

- не выполняющих существенных функций, связанных с приобретением (продажей) товаров (работ, услуг) между связанными лицами;

- не использующих существенных активов и /или не принимающих на себя существенных рисков для организации приобретения (продажи) товаров (работ, услуг) между связанными лицами.

Начиная с 01.01.2015 г. трансфертное ценообразование используется исключительно для контроля исчисления налога на прибыль.

Подача отчета о контролируемых операциях будет обязательной только для операций, которые в совокупности превышают 5 млн. грн. для операций меньших объемов налогоплательщик обязан предоставить справку о таких операциях в составе декларации по налогу на прибыль.

Представление отчетов и определение операций контролируемыми в 2014 осуществляется в соответствии с правилами, действовавшими в 2014 г.

Определенных изменений претерпели правила проведения проверки контролируемых операций органами Государственной фискальной службы. Наиболее существенным изменением является увеличение срока давности для контроля таких операций до 7 лет.

Алексей Шматко,

президент «Аксиома Консалтинг Груп»

Видео

к.э.н. сертифицированный аудитор,

Смотрите также:

• Закон о санитарном благополучии населения
• Закон об обязательном медицинском страховании
• Закон об оказании психиатрической помощи
• Закон об основах охраны здоровья

См. также:

• Пенсия по инвалидности ребёнка в 2026 году
• Расчёт пенсии по инвалидности в 2026 году
• Водительское удостоверение в 2026 году