Предлагаем реальный пример заявления, чтобы сохранить время для подготовки чистовика. В каждом заявлении существуют критичные области для реквизитов. Чтобы вписать их в соответствии с правилами нужно понять принцип.
Удобнее всего реализовать это прочитав шаблон, напечатанный далее. Если Вы наткнулись на ошибку или неточность, будем признательны если Вы сможете напомнить редактору о ошибочных в форме в конце. Полезно хранить в памяти, что юриспруденция не стоит на месте и какие-то заявления продолжают стремительно становиться бесполезными. Обязательно нужно проверять актуальность изложенных в них ссылок на закон.
Главному врачу ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева
Степанову С.С.
От Иванова Ивана Ивановича,
зарегистрированного по адресу:
111222, г.Москва, ул.Неземная, д.0, кв.0.
Уважаемый Степан Степанович!
Я попал к вам в больницу по сфальсифицированным братом сведениям.
18 апреля 2000 года было вынесено решение суда, которым было удовлетворено требование больницы о принудительной госпитализации меня в психиатрический стационар.
Тем не менее оно еще не вступило в законную силу, но меня все же удерживают в стенах больницы недобровольно и насильно «лечат» сильнодействующими психотропными препаратами.
так как я подал кассационную жалобу в Мосгорсуд, то до рассмотрения дела в кассационной инстанции решение в законную силу не вступит. А в соответствии со ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу.
Законных оснований для недобровольного удержания меня в больнице и принудительного лечения, от которого я категорически отказываюсь, у администрации ПКБ №1 им. Алексеева нет.
В связи с вышеизложенным прошу Вас:
Принять меры по выписке меня из вашей больницы и не ограничивать мои конституционные права до вступления в законную силу решения суда.
Удостоверить оформленную и подписанную мною доверенность в порядке ст. 53 ГПК РФ на мною назначаемого представителя Иванову Дарью Ивановну.
Приложение: бланк подписанной доверенности.
Заявитель _____________________ Иванов И.И.
Дата: _____________________
Образцы заявлений к разделу "медицина
(постановка на учёт)"
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, Иванова Мария Ивановна, являюсь
матерью и в соответствии со ст. 64 Семейного
кодекса РФ законным представителем
несовершеннолетнего Иванова Ивана Ивановича,
19__
года рождения, подлежащего в соответствии с п. 1
ст.
9 ФЗ “О воинской обязанности и военной
службе” первоначальной постановке на воинский
учет.
Сообщаю, что беру на себя, как
на законного представителя моего сына,
ответственность за его постановку на воинский
учет. В рамках постановки на воинский учет
проводятся медицинские обследования сына. По
окончании обследования медицинские документы
будут представлены на комиссию по постановке
граждан на воинский учет.
В соответствии со ст. 63
Семейного кодекса РФ я совместно с отцом Иванова
Напоминаю, что п. 2 ст. 32 Закона
РФ от 10 июня 1992 года № 3266-1 “Об образовании”,
определяющий компетенцию образовательного
учреждения, не относит постановку граждан на
воинский учет к компетенции образовательного
учреждения.
В связи с изложенным
ТРЕБУЮ:
Не водить моего сына, Иванова Ивана
Ивановича, в военный комиссариат и другие
административные органы, на которые возложена
обязанность по постановке граждан на воинский
учет;
Ни самостоятельно, ни совместно с иными
органами и лицами не заниматься решением
вопросов, связанных с постановкой моего сына на
воинский учет;
Незамедлительно информировать меня обо
всех связанных с постановкой моего сына на
воинский учет требованиях органов
государственной власти, местного
самоуправления, их должностных лиц и
представителей власти.
Прошу выдать дубликат листка о временной нетрудоспособности; копию выписки из медицинских документов и/или др. документы в соответствии с видом выполняемой административной процедуры.
Выписка дана для представления_____________________________________________
(наименование организации, учреждения)
Врач _____________________
(подпись)
____________________________________
(инициалы, фамилия)
Зав. отделением________________
(подпись)
____________________________________
(инициалы, фамилия)
Руководитель организации здравоохранения ___________________
(подпись)
____________________________________
(инициалы, фамилия)
М.П.
«___»_______________20___г.
Вверх страницы
Вернуться в начало На главную
Жалоба на больницу - образец
Ниже приведен образец жалобы в Минздрав. Рекомендации касательно того, как составить жалобу, читайте в статье "Как написать жалобу на врача".
Жалоба на больницу - Образец
Министру здравоохранения Омской области
Ерофееву Юрию Владимировичу
от ФИО
проживающего по адресу:
644090, г.Омск, (адрес прописки)
ЖАЛОБА
Не имею претензий ни к кому конкретно, но общий произвол в Клинической офтальмологической больнице им. В.П. Выходцева переходит все границы.
1) Врачи не информируют больных о болезни и предстоящем лечении, с обязательными для ознакомления документами не знакомят, но подписи об этом без колебаний собирают. Например, правила внутреннего распорядка для больных находится только на стендах, и при госпитализации, в момент подписания соглашения не доступны.
2) О назначенном лечении и препаратах не сообщается. Эта информация не скрывается, но ее нужно добиваться. При этом все сводится к устному объяснению, в котором в основном участвуют слова, смысл которых непонятен больному.
Осмотр больных осуществляется нерегулярно.
3) О правилах, действующих в отделении, и о другой важной информации больному при поступлении в отделение не сообщается, в том числе: в какое отделение принят, где пост медсестры, какие продукты можно/нельзя употреблять в пищу, как пользоваться холодильником, что такое 9-й стол, как поступать с мусором и т.п. Информационные листки, которые беспорядочно расклеены по всему отделению, информацию в необходимом объеме не дают. При этом работники больницы ведут себя бесцеремонно и, видимо, убеждены в том, что больной все обязан знать от рождения.
4) Распорядок больницы (за нарушение которого предусматривается выписка больного) на систематической основе нарушается всем персоналом больницы. Нарушения происходят с самого подъема и до самого отбоя. Например, в тихий час, врачи делают осмотр больных, медсестры производят процедуры, санитарки убирают палаты.
И таких примеров множество.
5) Отдельно хочу отменить, что работники кухни, на постоянной основе подают ужин на полтора часа раньше, вероятно, чтобы раньше уйти домой. В результате ужин совпадает с часами посещения и приходится выбирать между ужином и встречей с родными.
6) Об утренних анализах крови никто предварительно не сообщает, при этом обычно кровь берут ближе к 9:00 и нередко уже после первого завтрака, в том числе те анализы, которые нужно делать на голодный желудок.
7) На протяжении 3-месяцев, которые я находился во 2 МХО больницы, душ на втором этаже не работал. Я убежден, что душ в рабочем состоянии и используется исключительно для нужд работников отделения.
8) В комнате персонала работники больницы позволяют себе устраивать громкие застолья. Однако возмущает другое - репертуар песен. Больные могут слышать песню "Гоп-стоп" в неповторимом исполнении работников больницы.
Такой репертуар просто обескураживает.
9) Обо всех предстоящих проверках, работники отделений знают заранее и добросовестно готовятся к ним. В такие моменты больные и узнают всю необходимую информацию: о хранении продуктов в холодильниках, о запрещенных продуктах и других правилах пребывания в больнице.
10) Выписка не содержит перечня медицинских препаратов и процедур, которые использовались при лечении больного. Также выписка не имеет и штампа больницы, все делается на черновом листочке с перечеркнутой информацией на обратной стороне. Такой подход не позволяет осмыслено назначить курс реабилитации или продолжить лечение.
11) Перед выпиской во 2 МХО меня заразили аденовирусным конъюнктивитом. В связи с этим хочу напомнить о Статье 236 УК РФ и сообщить, что я не собираюсь оставить это без внимания.
Я убежден, что на лиц ответственных за организацию и контроль работы больницы нужно оказать воздействие, чтобы навести порядок. Произвол в стационарном медицинском учреждении - это венец деградации всего здравоохранения в целом.
Обо всех действиях и решениях, касательно моего заявления, прошу сообщать по адресу: 644090 г. Омск, (адрес проживания), на имя ФИО.
